Recomandările globale privind aportul de acizi grași omega-3 cu lanț lung [meta-analiză]

Un studiu realizat la Cambridge University Press și publicat în Nutrition Research Reviews la data de 24 noiembrie 2025 a analizat, pe multiple decenii de date și documente tehnice, recomandările nutriționale privind consumul de acizi grași omega-3 cu lanț lung la populațiile sănătoase. Cercetarea arată o mare variabilitate între țări, diferențe importante între grupe de vârstă și numeroase lacunelor în ghidurile alimentare. Concluzia generală este că, în ciuda beneficiilor bine documentate, aportul populațional real rămâne departe de nivelurile recomandate.

Context

Acizii grași omega-3 cu lanț lung – acid eicosapentaenoic (EPA), acid docosapentaenoic (DPA) și acid docosahexaenoic (DHA) – joacă un rol critic în sănătatea cardiovasculară, dezvoltarea vizuală și cognitivă, susțin funcția imună și pot reduce riscul unor boli neurodegenerative și al depresiei. Numeroase cercetări anterioare au concluzionat că:

• Acidul docosahexaenoic contribuie la dezvoltarea normală a retinei și a creierului în perioada perinatală.

• Acidul eicosapentaenoic este puternic implicat în reducerea inflamației și în protecția cardiovasculară.

• Aportul scăzut de acizi grași omega-3 din pește este recunoscut drept un factor de risc pentru sănătate, fiind inclus în Global Burden of Disease 2017 ca unul dintre principalii factori dietetici asociați cu mortalitatea globală.

Cu toate acestea, ghidurile naționale de nutriție reflectă doar parțial aceste dovezi, fiind caracterizate de neuniformitate, lacune pentru unele categorii de vârstă și diferențe metodologice în formularea recomandărilor.

Despre studiul actual

Studiul este o analiză sistematică a documentelor tehnice și științifice (TSD) care susțin ghidurile alimentare naționale sau rapoartele grupurilor de experți. Autorii au:

• Consultat baza globală a Organizației pentru Alimentație și Agricultură (FAO) pentru identificarea țărilor cu ghiduri alimentare active.

• Efectuat căutări structurate suplimentare prin Google pentru a găsi documentele tehnice asociate ghidurilor alimentare sau emise de organisme de experți.

• Evaluat doar documente destinate profesioniștilor și instituțiilor, excluzând materialele adresate consumatorilor.

Metodologie

• Au fost analizate 163 de documente TSD identificate între septembrie 2024–aprilie 2025, dintre care 42 au îndeplinit criteriile pentru includere.

• Documentele proveneau din 100 de țări, iar perioada de publicare era între 2004–2024.

• Pentru fiecare document au fost extrase informații despre:

  • organizația emitentă

  • metoda de formulare a recomandărilor

  • categorii de vârstă acoperite

  • recomandări cantitative

  • mesaje de sănătate

  • poziții privind suplimentarea

  • niveluri considerate ridicate sau sigure ale aportului de omega-3

Tipologia documentelor

Cele 42 de TSD incluse au fost împărțite în:

• 5 documente internaționale de tip valori nutriționale de referință (DRV)

• 3 documente naționale DRV

• 15 documente naționale FBDG (food-based dietary guidelines)

• 19 documente de experți, multe dintre ele axate pe anumite etape de viață sau teme clinice legate de prevenția primară

Variabilitatea metodologică

• Doar 43% dintre TSD au specificat clar metoda de elaborare.

• 14% au menționat sursele literaturii consultate.

• 31% nu au precizat metodologia.

• Au existat diferențe semnificative între țări în modul de exprimare a recomandărilor: mg/zi, procent din energie, procent din totalul acizilor grași sau mg/kg corp.

Recomandări pentru sugari și copii mici (0–3 ani)

Un total de 11 TSD au oferit ghiduri pentru această categorie, însă cu variații mari:

• Pentru primele 6 luni de viață, unele țări recomandă:

  • 0,32% din totalul acizilor grași sub formă de DHA (Franța)

  • 0,1–0,18% din energie ca DHA (document global)

  • 200 mg/zi DHA pentru sugarii din Coreea (0–5 luni)

Pentru sugarii peste 6 luni:

• Recomandările variază între 70 mg/zi DHA (Franța) și 200 mg/zi DHA (Coreea).

• Un TSD global recomandă 10–12 mg/kg/zi DHA.

Pentru copiii 1–3 ani:

• Recomandările merg de la 40 mg/zi EPA + DPA + DHA la 250 mg/zi EPA + DHA.

• Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor propune un aport similar adulților: 250 mg EPA + DHA/zi.

Recomandări pentru copiii 4–12 ani

Au fost identificate 12 TSD relevante:

• Aporturile variază de la 55 mg/zi EPA + DPA + DHA (Australia/Noua Zeelandă, bazate pe mediane populaționale) la 500 mg/zi EPA + DHA (Franța).

• Mai multe țări recomandă 250 mg/zi EPA + DHA.

• O publicație globală sugerează un aport de 250 mg–2 g/zi de la 10 ani în sus (limita superioară fiind pentru prevenție secundară cardiacă).

Recomandări pentru adolescenți (13–18 ani)

Conținutul recomandărilor diferă semnificativ:

• De la 70 mg/zi (ANZ, 13 ani) la 500 mg/zi EPA + DHA (Franța și Africa de Sud).

• Cinci TSD propun 250 mg/zi EPA + DHA.

• Coreea recomandă aporturi diferențiate pe sexe (100–230 mg/zi).

Recomandări pentru adulți

Au fost identificate 18 TSD cu recomandări pentru adulți:

• Valorile cele mai mici sunt:

  • 90 mg/zi EPA + DPA + DHA (ANZ, femei)

  • 150 mg/zi EPA + DHA (Coreea)

• Cele mai frecvente recomandări sunt:

  • 250 mg/zi EPA + DHA – menționate în 7 TSD

  • 500 mg/zi EPA + DHA – recomandări mai înalte, motivate de prevenția cardiovasculară (ISSFAL, Franța, Marea Britanie)

Unele țări publică intervale, de exemplu:

• 250–500 mg/zi EPA + DHA

• 250 mg–2 g/zi (global, partea superioară fiind pentru prevenția secundară, deci în afara populației sănătoase)

Recomandări pentru sarcină și alăptare

Există 17 TSD relevante, fiind cea mai bine acoperită categorie:

• Recomandarea cel mai des întâlnită:
  250 mg/zi EPA + DHA + 100–200 mg/zi DHA suplimentar

• Unele documente internaționale recomandă:

  • 300 mg/zi EPA + DHA, dintre care 200 mg/zi DHA

• Pentru femeile cu aport scăzut sau risc de deficit:

  • 800 mg – 1 g/zi EPA + DHA pentru reducerea riscului de naștere prematură

ANZ propun aporturi mai mici în termeni numerici (110–145 mg/zi), dar au și o țintă dietetică separată, considerabil mai ridicată (430 mg/zi).

Recomandări pentru vârstnici

Doar 5 TSD oferă recomandări specifice:

• Aporturile variază între 90 mg/zi și 250 mg/zi.

• ANZ propun o țintă dietetică de 430 mg/zi (femei) și 610 mg/zi (bărbați).

• Unele documente recunosc rolul potențial al omega-3 în menținerea masei musculare.

Mesaje de sănătate identificate în documente

Din cele 26 TSD care au inclus mesaje de sănătate:

Beneficii în sarcină și copilărie

• Reducerea riscului de naștere prematură

• Dezvoltarea neurocognitivă și vizuală optimă

• Creștere și dezvoltare sănătoasă

Beneficii la adulți

• Reducerea riscului de boli cardiovasculare și evenimente cardiace fatale

• Efecte favorabile asupra:

  • profilului lipidic

  • tensiunii arteriale

  • inflamației

  • riscului de diabet zaharat de tip 2

  • depresiei

  • riscului de demență

Efecte adverse raportate doar la doze foarte mari

• Tendință hemoragică

• Peroxidarea lipidelor

• Tulburări gastrointestinale

• Afectarea metabolismului lipidic și glucidic
  Acestea au fost observate la doze de până la 6,9 g/zi, mult peste aporturile alimentare.

Suplimentare și niveluri considerate sigure

Copii

• Nu există recomandări clare de suplimentare.

• Irlanda menționează suplimentele ca opțiune pentru copiii 1–5 ani.

Adulți

• Multe țări recunosc necesitatea suplimentelor atunci când consumul de pește este scăzut.

• Niveluri de aport considerate sigure:

  • Până la 5 g/zi EPA + DHA

  • Până la 1,8 g/zi EPA

  • Până la 1 g/zi DHA

Sarcină

• Suplimente de 500 mg–1 g/zi sunt recomandate pentru reducerea riscului de naștere prematură.

Vârstnici

• Irlanda recomandă suplimentarea cu 450 mg/zi pentru cei care nu consumă pește.

Concluzii

Analiza celor 42 de documente arată o lipsă de uniformitate globală în recomandările privind consumul de acizi grași omega-3 cu lanț lung. Deși beneficiile sunt bine documentate, pentru multe țări aportul real este sub recomandările minime, cu valori sub 250 mg/zi EPA + DHA, considerat pragul minimal pentru sănătatea cardiovasculară și dezvoltare cognitivă optimă.

Recomandările cele mai consecvente sunt:

• Adulți: ~250 mg/zi EPA + DHA

• Sarcină: 250 mg/zi EPA + DHA + 100–200 mg/zi DHA

• Copii/adolescenți: tendință spre 250 mg/zi EPA + DHA, adaptat vârstei

Nevoia de surse alternative durabile, precum alimente bio-îmbogățite sau suplimente, este evidentă, având în vedere că majoritatea populațiilor nu ating nivelurile recomandate din dietă.